Во клиничката пракса, болката во грбот е прилично чест синдром. Тоа влијае на лумбалниот 'рбет, додека пациентот чувствува болка во „појасот". Така се манифестираат дегенеративните, мускулно-скелетните и дистрофичните патологии во форма на остеохондроза или спондилоартроза.
Болка во долниот дел на грбот - причини и симптоми
Во медицината, традиционално се разликуваат следниве причини за болка во долниот дел на грбот:
- Инфективни и воспалителни процеси во 'рбетот;
- Мускулни грчеви или стегнати нерви;
- Формирање на интервертебрална хернија;
- Метастази на 'рбетниот мозок или' рбетот;
- Сколиоза, лордоза, кифоза;
- Циркулаторни нарушувања (со мозочен удар, парализа);
- Патологија на гастроинтестиналниот тракт (атипична манифестација на воспаление на апендицитис, опструкција на билијарниот тракт и цревата);
- Болести на бубрезите, репродуктивните органи;
- Во некои случаи, за време на доцната бременост, жените може да доживеат непријатност во лумбалниот 'рбет.
Болката во долниот дел на грбот може да биде акутна или постојана (хронична). Можат да бидат и „залутани", т. е. се јавуваат во друг орган, но се даваат на долниот дел на грбот.
Острата болка напаѓа одеднаш, има пирсинг карактер, може да го попречи движењето и да даде на долните екстремитети и колковите. Пациентот има присилна положба на телото и ограничена подвижност.
Акутната болка се дијагностицира кога:
- истегнување на долгите мускули на грбот;
- фрактура на 'рбетот и излез на интервертебралните дискови;
- синдром на фасет (стегање на нервниот корен, без поместување на вертебралните дискови);
- епедурален апсцес (потребна е итна хоспитализација на пациентот, бидејќи постои висок ризик од компресија на 'рбетниот мозок);
- дистрофични аномалии на зглобот на колкот.
Хроничната болка во долниот дел на грбот се карактеризира со губење на чувствителност, „лумбаго" во глутеусниот мускул, слабост на долните екстремитети, формирање на израстоци на коските.
Пациентот може да доживее постурални нарушувања, интермитентна клаудикација, деформитет на стапалата.
Хроничната болка во грбот се јавува кога:
- остеохондроза;
- анкилозантна спондилартроза;
- метастатски и интрадурални тумори.
Дијагноза и третман на болки во грбот
Вистинската причина за болки во грбот може да се дијагностицира со КТ (компјутерска томографија), МРИ (магнетна резонанца), рентген или ултразвук на внатрешните органи. Првите два методи обезбедуваат сеопфатна проценка на состојбата на коските и меките ткива, рендген го покажува интегритетот на коските и присуството на неоплазми, а ултразвучниот преглед укажува на болести на органите и нивните системи.
Терапевтскиот курс го пропишува само лекарот што посетува, во зависност од дијагнозата, може да вклучува: земање аналгетици, хормонални лекови, курс на процедури за физиотерапија или мануелна терапија, терапија за вежбање. Ако болката е предизвикана од поместување на дисковите или се развива против позадината на остеохондрозата, ефикасно е да се носи цврст корсет за фиксација. Значително го олеснува лумбосакралниот регион, спречувајќи го пренапрегањето на мускулите и формирањето спазам. Добар терапевтски ефект се дава со блокади - специјални инјекции во интервертебралните зглобови. Тие ја ублажуваат болката и ги релаксираат мускулите.
Во тешки случаи, може да биде потребна операција. Многу е важно да не се само-лекувате, туку навреме да побарате квалификувана медицинска помош.
Во периодот на рехабилитација, треба редовно да изведувате вежби за физиотерапија, да поминете курс на масажа и физиотерапија. Ова ќе помогне да се намали мускулната тензија, да се подобри протокот на крв и да се олесни затегнатоста.
Општи препораки за болка во сакро-лумбалниот 'рбет:
- набљудувајте одмор во кревет. Во овој случај, креветот треба да биде со тврда, рамна површина. Строго исклучете ги меките, надолу душеци.
- носете потпорен завој. Тоа е особено важно за трудниците во третиот триместар.
- се дозволени лекови за ослободување од болка.
- тријте го грбот со масти со затоплувачки и антиинфламаторни компоненти. Во никој случај не треба да го преладувате, најдобро е да носите волнена марама или топол појас за време на егзацербација на болката.
Болка во долниот дел на грбот за време на бременоста
Ако зборуваме за болки во долниот дел на грбот за време на бременоста, тогаш тие се поврзани со промена на центарот на гравитација на телото на жената поради развојот и растот на фетусот. Исто така, како резултат на хормонални промени (прекумерно производство на релаксин), хип-сакралните зглобови се опуштаат, што ја нарушува рамнотежата. Зголемениот стомак и прекумерното лачење на 'рбетот го зголемуваат притисокот врз долниот дел на грбот. Мускулите се постојано преоптоварени, што станува главна причина за болка.
Ризичната група вклучува девојчиња кои пред бременоста имале проблеми со развојот на мускулите на зглобот на колкот, нарушено држење на телото, остеохондроза и патологии на 'рбетот од невролошка природа. Болните сензации не се појавуваат порано од вториот триместар, а тоа е приближно од петтиот или шестиот месец. Тоа може да се ублажи со зајакнување на мускулите со посебен сет на вежби. И колку побрзо почнете да ги тренирате мускулите на грбот, толку полесно ќе издржите здраво дете.